Bébé se fait attendre : quand consulter, et par où commencer
Chaque mois, l’attente, l’espoir, puis la déception. Quand bébé tarde, on se sent vite seule face aux questions. Pourtant, c’est fréquent : même sans aucun problème, il y a environ une chance sur quatre de concevoir à chaque cycle. Voici les repères pour savoir quand consulter, sans attendre trop, ni s’inquiéter trop tôt.
Quand consulter ?
- Après 1 an de rapports réguliers sans contraception, si vous avez moins de 35 ans.
- Après 6 mois à partir de 35 ans : la fertilité baisse plus vite avec l’âge.
- Sans attendre si vos règles sont absentes ou très irrégulières, si vous avez une endométriose, des règles très douloureuses, une infection ou une chirurgie du bassin, un traitement passé contre un cancer ; ou si votre partenaire a eu un problème aux testicules.
- Couples de femmes et femmes seules : vous pouvez consulter directement pour un projet de PMA avec don de spermatozoïdes.
Le premier bilan, à deux
Les difficultés viennent aussi souvent de l’homme que de la femme, ou des deux : le bilan se fait donc à deux, dès le départ.
- Pour elle : prises de sang au bon moment du cycle (hormones, réserve ovarienne), échographie de l’utérus et des ovaires, parfois une radio des trompes (hystérosalpingographie).
- Pour lui : un spermogramme, à refaire s’il est anormal, et parfois une prise de sang ou une échographie.
- Qui consulter : votre gynécologue, votre médecin traitant ou votre sage-femme, qui orientent ensuite vers un centre de PMA si besoin.
Ce qui aide, dès maintenant
- L’acide folique (vitamine B9), dès que vous essayez d’avoir un bébé : il protège le développement de bébé.
- Arrêter le tabac, à deux : il diminue la fertilité de l’homme comme de la femme. L’alcool aussi.
- Des rapports réguliers, 2 à 3 fois par semaine, surtout pendant la période fertile. Inutile de tout programmer : le stress n’aide pas.
- Un poids et une activité physique équilibrés, et les vaccins à jour (rubéole, coqueluche).
Et le moral ?
L’attente use : tristesse, colère, jalousie devant les annonces de grossesse, tension dans le couple… Tout cela est normal. Parlez-en, à deux et à un professionnel : chaque centre de PMA a un psychologue, et des associations de patients accompagnent les couples et les femmes seules.
Consulter tôt n’est pas « se précipiter » : c’est gagner du temps, et souvent, être rassurée.
Sources : Haute Autorité de santé et CNGOF, prise en charge de l’infertilité ; Agence de la biomédecine, procreationmedicale.fr ; Assurance maladie (ameli.fr).
Questions fréquentes
Au bout de combien de temps consulter pour avoir un bébé ?
Après 1 an d’essais avant 35 ans, après 6 mois à partir de 35 ans, et sans attendre en cas de règles irrégulières, d’endométriose ou d’antécédent médical.
Le bilan de fertilité concerne-t-il aussi l’homme ?
Oui : les difficultés viennent aussi souvent de l’homme que de la femme. Le bilan se fait à deux, avec un spermogramme pour l’homme.
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