Les prises de sang de la grossesse : lesquelles et quand
Groupe sanguin, toxoplasmose, RAI… Les ordonnances de prise de sang se suivent pendant la grossesse, avec des noms pas toujours clairs. Voici à quoi elles servent. Votre sage-femme ou votre médecin les adapte à votre situation.
En début de grossesse (avec la première consultation)
- Le groupe sanguin et le rhésus, si vous n’avez pas déjà une carte de groupe complète : il faut deux prélèvements pour l’établir. Gardez cette carte précieusement pour l’accouchement.
- La RAI (recherche d’agglutinines irrégulières) : elle cherche des anticorps qui pourraient attaquer les globules rouges de bébé.
- La toxoplasmose : êtes-vous déjà protégée ?
- La rubéole, sauf si vous avez la preuve de deux doses de vaccin.
- La syphilis et l’hépatite B (antigène HBs).
- Le VIH : toujours proposé, avec votre accord. L’hépatite C peut l’être aussi selon votre situation.
- Une glycémie à jeun, si vous avez un risque de diabète (surpoids, plus de 35 ans, diabète dans la famille, diabète lors d’une grossesse précédente).
- Les marqueurs sériques, si vous choisissez le dépistage de la trisomie 21, autour de l’échographie du 1er trimestre.
Si vous êtes rhésus négatif
Une prise de sang (le génotypage RhD fœtal, possible dès 11 SA) dit si bébé est rhésus positif. Si c’est le cas, ou si on ne sait pas, une injection d’anti-D est proposée vers 28 SA, puis après la naissance, et après tout saignement, choc sur le ventre ou amniocentèse. Elle évite que votre corps fabrique des anticorps contre les globules rouges de ce bébé ou du suivant.
Tous les mois, si vous n’êtes pas protégée contre la toxoplasmose
Une prise de sang chaque mois jusqu’à l’accouchement, pour repérer une infection et la traiter vite. Entre-temps : viande bien cuite, fruits, légumes et herbes bien lavés, gants pour le jardin et la litière du chat.
Au 6e mois
- La NFS (numération formule sanguine), pour dépister une anémie.
- La RAI, si vous êtes rhésus négatif ou avez déjà été transfusée.
- Le test du diabète gestationnel (HGPO), entre 24 et 28 SA, si vous avez un facteur de risque : à jeun, puis après une boisson sucrée.
Aux 8e et 9e mois
- La RAI à nouveau, si vous êtes rhésus négatif ou avez déjà été transfusée.
- Une deuxième détermination du groupe sanguin, si elle manque encore.
- Parfois un bilan demandé à la consultation d’anesthésie (plaquettes), utile pour la péridurale.
Ce qui n’est pas une prise de sang
La recherche de sucre et d’albumine dans les urines à chaque consultation, et le prélèvement vaginal du streptocoque B entre 34 et 38 SA.
Bon à savoir
- La plupart ne demandent pas d’être à jeun : seulement la glycémie et l’HGPO.
- Les examens obligatoires sont pris en charge à 100 %.
- Gardez vos résultats (dans Mon espace santé, par exemple) et apportez-les à chaque rendez-vous, et à la maternité.
Sources : Code de la santé publique, examens prénataux obligatoires (articles R2122-1 et suivants) ; Haute Autorité de santé, suivi des femmes enceintes, toxoplasmose, rubéole et hépatite B ; Assurance maladie, mémo groupe sanguin et RAI.
Questions fréquentes
Faut-il être à jeun pour les prises de sang de grossesse ?
La plupart non : seulement la glycémie à jeun et le test du diabète gestationnel (HGPO).
Pourquoi une prise de sang chaque mois ?
Si vous n’êtes pas protégée contre la toxoplasmose, une sérologie est faite chaque mois jusqu’à l’accouchement pour repérer et traiter vite une infection.
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